Reinventando Submissões de Reivindicações para Empresa de Serviços Médicos

A empresa, que fornece serviços médicos para mais de 1.800 departamentos clínicos em instalações de saúde em todo o país, processava milhares de registros de pacientes diariamente usando processos manuais. O objetivo era garantir que os prontuários dos pacientes estivessem completos para que as reivindicações pudessem ser enviadas às seguradoras para reembolso, mas a dependência de processos manuais provou ser trabalhosa.

Esses processos incluíam o preenchimento manual dos prontuários dos pacientes pelo pessoal de saúde e o envio desses documentos para centros de processamento para digitalização. Muitas vezes, informações ausentes ou incorretas não eram descobertas até tarde no processo, estendendo um prazo que já levava em média 21 dias para ser concluído. Como resultado, a empresa experimentou um número significativo de Dias de Vendas Pendentes (DSO) e um grande número de Negativas de Arquivamento Oportuno, criando uma perda substancial de receita.